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体重管理指导原则(2024 年版)

发布日期:2025-04-15 08:40浏览次数:130

《体重管理指导原则(2024年版)》针对我国居民超重肥胖及部分体重过低问题,为医疗卫生人员提供科学指导,以提升体重管理规范化水平。

1. 体重分类标准:以体质指数(BMI)为衡量标准,不同年龄段和人群有不同的评判范围 。18岁及以上成人正常BMI范围是\(18.5~23.9kg/m^{2}\),7岁以下儿童用年龄别BMI标准差评价,7 - 18岁儿童青少年以性别年龄别BMI筛查,妊娠期妇女和80岁以上高龄老人也有相应标准 。还可依据腰围判定中心型肥胖 。

2. 体重管理评估:包括个人史、既往史等相关病史评估,了解减重目的、家族史、疾病史和用药史等;生活方式风险评估,涵盖饮食、身体活动、睡眠、心理及烟酒情况;体格检查、人体成分和能量消耗评估,测量多项指标并计算BMI等;医学检查评估,建议进行血常规、尿常规等检查,必要时加测特定项目;运动能力评估,考量力量、耐力等多方面;特定人群评估,针对儿童、孕产期妇女等不同人群有不同侧重点 。

3. 超重肥胖干预治疗:生活方式干预是基础,包括膳食干预,如限制能量饮食、均衡膳食、个体化调整食物构成,还有间歇性能量限制、代餐食品减重等;运动干预,推荐中低强度有氧运动结合抗阻运动,高危人群需调整运动方案,同时注意运动安全;精神心理支持,帮助超重肥胖者增强依从性和信心 。若生活方式干预无效,可考虑医学治疗,如中医治疗、药物治疗(适用于特定BMI及合并症患者)、手术治疗(针对特定BMI及合并症且其他治疗无效者) 。还提倡建立全流程体重管理模式,利用新技术实现远程管理 。

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4. 健康体重管理维持:关键是吃动平衡 。自我监测要定期称重并记录饮食和活动;合理膳食需根据个体情况调整,保证营养均衡,控制食物分量和烹饪方式;适量运动要遵循原则,达到身体活动推荐量 。

5. 特殊人群体重管理:学龄前儿童要监测生长曲线,控制体重增长速度,科学喂养,增加活动;学龄儿童需监测体重,合理调整饮食,保证运动和睡眠;孕前、孕期及产后女性各阶段有不同的体重管理要点;老年人群要综合评估,合理饮食、适度活动、改善睡眠、关注心理;职业人群需要单位营造支持性环境;体重过低人群要制定个性化饮食计划,进行抗阻运动 。

6. 规范化体重管理流程:成年人先进行筛查和监测,根据BMI和腰围判断体重状况,再进行医学评估和各项风险因素评估,然后分类管理 。针对不同情况设定减重目标和干预计划,包括生活方式干预,必要时增加药物或手术治疗,并进行干预效果评价 。

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发布于:广东省
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